在全省推进社区养老

服务工作现场会议上的讲话

朱克民

                    （2007年5月30日）

同志们：

这次全省社区养老服务工作现场会议是为了贯彻第十六次全省民政会议和省第九次党代会精神，以改善民生为主题，部署推进我省社区居家养老服务工作的一次重要会议。

这次会议采取现场会议的形式，主要是向全省推介长春市绿园区开展社区养老服务的经验。上午，与会代表参观了绿园区两个社区和两个社区养老服务机构，刚才又听了绿园区政府及龙泉社区开展社区养老服务的经验介绍，对绿园区社区养老服务工作有了一个比较全面的了解。绿园区是国家民政部确定的全国养老服务社会化示范区。几年来，他们以提高养老服务水平为宗旨，以社区为平台，着力强化社区养老服务功能，积极创新社区养老服务形式，创造了社区养老服务的新的经验，是全省社区养老服务的典型。绿园区的经验主要有这样几条：一是区委、区政府高度重视。绿园区委、区政府在发展老年福利事业上，认识早，站位高，实实在在地把养老服务作为加强民生工作的一件大事，及时纳入到全区经济社会发展总体规划中，从组织领导、政策扶持、资金保障、工作运行等方面，全面加强，大力推进。绿园区能够成为全省唯一的一个国家养老服务社会化示范区，与区委、区政府高度重视密不可分。二是勇于在实践中探索。“社会化养老”的口号提出有一些年了，“社区居家养老”的方针也一直在提，但是，究竟怎么实现“社会化养老”，怎样强化社区的养老服务功能，总体上还缺乏实践经验和成果。绿园区从实际出发，积极学习借鉴先进地区的经验，勇于在实践中规划设计，积极探索社会化养老服务的模式，从实践层面初步回答了什么是“社会化养老”,为全省带了个好头。三是注重从制度建设入手。绿园区的经验可贵之处在于建立社区养老服务的制度和网络，把养老服务纳入了制度保障范畴：有区委、区政府出台的一系列政策，有财政预算列支的经费和“养老服务基金”的保障，有从政府到社区养老服务站，再到养老机构、邻里互助人员及志愿者等形成的工作网络。由此形成的社会化养老制度为辖区内的老年人安度晚年提供了保障。四是民政部门积极履行职责，充分发挥好作用。一项工作要得到党委和政府的重视，主管部门必须当好参谋助手，必须拿出让党委和政府重视的东西来，有工作思路，有工作措施，有抓落实的力度。绿园区民政部门在这方面发挥的作用是好的，这也是绿园区的经验之一。总的看,长春市绿园区被确定为全国养老服务社会化示范区的的时间并不长，但是他们认准了社会化养老这个方向，抓住了社区养老这个关键环节，采取切实有效的措施向前推进，因此取得的成效是显著的，走在了全省社会化养老体系建设的前列，其经验值得各地认真学习。

下面，就全省推进社区养老服务工作，讲几点意见。

一、充分认识推进社区养老的重要意义

  养老制度是一个国家社会保障体系的重要组成部分，“老有所养”是社会文明和进步的标志。随着老龄社会的到来，养老问题已经成为我国重要的民生问题。我国现在提倡的养老政策是“以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充”。这次会议重点是推广绿园区“以社区为依托，为居家养老提供服务”的经验，省里面之所以召开这样一个会议，主要是基于以下几个方面的考虑：

一是我省的养老形势日益严峻，对加快社会化养老体系建设提出了迫切要求。目前，我省老龄化趋势日益严重。截止2006年末，全省60岁以上老年人已达到321万，约占全省总人口的12%。其中，城镇老年人口达177万，养老压力越来越大。传统的养老方式有两种，一种是机构养老，一种是家庭养老。从机构养老看，目前我省城镇老年福利机构仅有360个，总床位1.7万张，集中供养的老人1.24万，每千名老人只拥有0.96张床位。而且社会机构养老费用支出大，鉴于我们国家特殊的国情，大多数老人没有足够的进入机构养老的这样的机会。所以，单靠发展养老机构，显然不能满足我省日益严峻的养老服务的需要。

从家庭养老看，随着家庭结构和代际关系的变化，传统的家庭养老模式遇到前所未有的挑战，子女数量减少，空巢家庭增多，我省现有占老龄人口29.5%的52.5万“空巢”老人,还有占9.7%的17.2万困难的低保对象、残疾、孤寡及特殊高龄老年人。随着家庭养老功能日益下降，越来越多的老人养老需求得不到满足，迫切需要政府加强社会化养老体系建设。

二是社区养老服务逐步兴起，成为加强社会化养老服务体系建

设的重要发展方向。“社区养老”是一种以居家养老为基础，以街道社区服务中心为依托，以志愿服务和便民利民网点为服务资源，由社区为老年人提供日常生活照料等方面服务的社会化养老服务模式。这种模式具有养老成本低、覆盖面广、服务方式灵活的优势，集中了传统家庭养老与机构养老的两方面优点，让老年人在自己生活的社区就可以享受到方便的社区福利服务，既减轻了老年人及家庭的经济负担，弥补家庭养老的不足，又节省了养老福利资金的投入，是适应我国当前老龄化特点的社会养老模式。因此，建立依托社区的居家养老方式是健全社会化养老体系的发展方向，已经成为目前我国城市养老的必然选择。

三是在我省推进社区养老具有十分有利的条件。2000年以来，我省大力推进城市社区建设，全面加强了社区基础设施建设，全省每个社区都建成一所平均面积超过300平方米的社区用房。同时在全省实施了“社区老年福利服务星光计划”，在每个社区内建设了立足社区、面向老人的老年福利服务设施和活动场所。另外，社区功能不断健全，社区干部的待遇得到提高，工作经费有了一定保障，社区社团的发展和公益岗位人员的配备使社区工作力量不断增强。这些都为全面推进社区居家养老服务体系建设提供了有利条件。

因此，省厅认为，在全省大力推进社区养老服务，不仅十分必要，条件也是具备的。特别是发展老龄事业的大环境和大背景非常好，省委、省政府高度重视民生工作，刚刚闭幕的吉林省第九次党代会对老龄事业发展提出了要求，指出要“加快发展老龄事业”。全省第十六次民政会议把“养老服务”列为“十一五”时期民政工作“五大工程”，重点予以推进。全国老龄工作会议上，已经把为老服务工作放在第一位的位置上突出提出。这些都是推进社区居家养老服务的有利条件。近两年以来，我们已为社区养老服务争取了一定数量的、政府购买的公益岗位人员。这些人员在社区里不发挥作用，不做具体工作，实在是一种浪费。所以，我们说条件成熟，是基于这么一个大的背景和具体的环境。应该说做好这项工作，我们应该是有把握的。各级民政部门都要充分认识推进社区养老服务工作的重要意义，将其作为改善民生和提高社区建设水平的重要内容，纳入工作规划，统筹安排部署。

二、明确推进社区养老服务主要任务

推进社区养老服务要从实际出发，充分考虑社区的实际能力，从简便易行的服务形式做起，逐步扩大范围，逐渐提高质量，逐步把社区居家养老服务开展起来。几年来，社区平台搭建以后，各个部门在利用社区完成自己工作任务方面，做的都相当不错。民政部门作为社区建设工作指导部门，我们对社区进一步发展、进一步上档次，究竟要从哪里入手？这个是需要我们各级民政部门很好研究的。结合目前的状况，省厅做出把居家养老服务作为开展社区服务工作的一个主攻方向，是整个社区建设的一项重大部署。现在，社区的大部分工作是给上级政府做，在给各个部门做。社区究竟要为老百姓做一些什么事？这是我们必须考虑的。从今年开始，我们就是要把社区为老服务这个任务作为社区建设的一个主攻方向，这一点希望大家明确。社区居家养老服务，当前要重点抓好以下几项工作：

第一项工作，要搭建好社区养老服务平台。各地要充分依托现有的社区基础设施，依托社区星光老年之家，在每个社区建立一个养老服务站，作为开展社区养老服务的专门机构，在社区居委会的领导下开展工作。服务站的工作人员由政府开发公益性岗位的人员解决。这个服务站要成为社区养老服务的中心和枢纽，连结社区养老服务双方或多方，形成从政府到社区居委会，再到民办服务机构以及志愿队伍的社区养老服务网络。这个中心开展工作的经费和设施要有保障。经费要争取列入政府财政预算，单列科目，常年列支。这里必须强调，养老事业是社会保障体系建设的一部分，各级民政部门有责任争取政府增加经费投入。同时要积极争取社会资金，也可以从福彩公益金中拿出一部分，用于社区养老服务。每个社区养老服务站都要设立养老服务热线电话，有条件社区要配备助老服务呼叫系统。

第二项工作，要对社区内的老龄人口情况开展普查。各地要安排部署社区对辖区内60岁以上老人状况进行一次入户调查，全面掌握社区内老人自然情况，深入细致了解老年人的服务需求。在调查中要重点掌握空巢、低收入、生活不能自理、80岁以上老人的情况，在此基础上，建立居家养老服务档案，确定不同的服务需求，比如，空巢老人、特困老人以及80岁以上老人各有什么样的需求，60岁以上老人有什么服务需求，等等。对普查的情况要登记造册，有条件的要存入微机，并根据情况变化及时更新数据，实行动态管理。在普查工作中，对社区的养老服务资源，包括养老机构、设施、场所、志愿者队伍等也要进行全面的调查，以便开发利用。

第三项工作，确定社区养老服务内容和服务方式。在普查的基础上，从老年人最实际、最迫切的需要出发，确定社区养老服务的内容和形式。服务的内容，如日托等日常照料服务，打扫卫生、买菜做饭等家政服务的，组织老年人参与老年文娱团体、参加文娱活动等文化娱乐服务，协助老人进行健康检查、理疗康复、求医买药等医疗保健服务，还有法律援助和精神慰藉等内容，这些属于当前比较集中的服务内容。医疗保健方面的服务主要要依靠社区卫生服务站来完成，社区养老服务站主要负责协调联系。总之，要从社区老年人群体的特点出发，从大多数老年人需要出发，立足做好最基本的服务，满足社区养老最迫切的需求。在服务方式上，主要开展好三种类型的服务，第一是为特困老年人提供的无偿服务。这个需要政府来买单，通过政府出资，为社区内的特困老人中半自理、不能自理的老人提供无偿的上门照料服务，社区服务站服务人员具体承担，为每位老人每天提供一定时间的入户免费服务。第二是组织开展针对空巢老人特别是孤寡老人的邻里互助服务和志愿服务。由社区牵线或自愿组合，组成邻里互助对子，定期探视，并为老人提供力所能及的服务。第三是对有支付能力的老人开展有偿服务。通过引进养老服务公司和家政服务公司，向社区老人提供有偿服务。

第四项工作，建立一支社区养老服务队伍。社区养老服务队伍包括管理人员和服务人员，包括专职人员和志愿者。专职人员包括社区养老服务站的工作人员以及养老机构的管理人员和服务人员等，从事养老服务的人员不仅要有热情，还要具备一定的专业知识。这里必须再一次说明，社区养老服务站配备的公益岗位人员，包括所有社区公益岗位人员不是管理人员，而是直接为社区群众服务的服务人员，不愿从事社区为老服务的公益岗位人员要及时辞退，另行聘用。要大力发展社区养老服务志愿者队伍。要积极鼓励和引导热心公益事业的社区居民，包括机关干部、大中专学生，以及中小学生加入志愿助老队伍，社区养老服务站要为志愿者和需要照顾的老人牵线搭桥“结对子”，使志愿者找到奉献爱心的舞台，使老人得到实实在在的关爱。

第五项工作，要大力发展民办养老机构。我省民办养老机构从总体上看数量偏少，床位不足，难以适应养老服务社会化的要求。全省十六次民政会议作出大力发展民办养老机构的决定，提出“五年发展民办养老机构1000个，总床位达到10万张以上”，其中，城镇民办养老服务机构总床位要发展到5万张以上。各地要尽快制定本地民办养老机构发展的发展规划，确定本地民办养老机构发展数量，制定相应的优惠政策，从用地到贷款、减免有关费用等方面，支持其发展。对民办养老机构的支持，大体思路就是在建设的时候，享受政府制定的相应优惠政策；建成后，按照床位数由政府给予相应的补贴。长春市近期要出台这方面的政策，各地也要尽快制定相关扶持政策。今、明两年，各县（市、区）都要按照省厅《关于大力推进社区养老服务工作的通知》的要求，有计划地扶持发展3—5个民办社区养老机构。

以上五项工作是当前开展社区养老的几项主要任务。我们主张，开展社区养老服务工作就是要实实在在，就是要见成效，不要搞得很复杂。第一项任务，现在回去以后，对社区的老年人的情况进行普查，只有普查以后，才知道哪些需要什么样的服务、哪些是需要照料的、哪些是需要提供早晚餐的或者家政服务的。然后分类登记造册，相应集中组织志愿者或者养老服务人员，集中开展几项工作。比如，贫困的老年人没人照料的，社区就要提供，政府购买的公益岗位服务人员，就是要做这项工作，一天几个小时，怎么去照料，怎么和社区卫生站衔接。第二项工作，就是开展日间照料服务，设几张床，老人白天到那可以下下棋、打打麻将，累了休息休息，这就是日间照料。不要搞得太复杂。还有，老年人不愿做早餐，出去买早点也不方便，社区可以统计有多少家老年人需要提供这样的服务，然后代购、代送，这就是服务。还有就是家政方面的，要擦一次玻璃或收拾一次厨房，包括整个房间，对经济有困难的社区服务人员去。没有困难的，社区负责衔接家政服务公司或衔接社区内的服务人员上门服务。各地可能有很多创造，但初始阶段就是要充分将社区公益性岗位的服务人员使用起来，他们都是蓝领，不是白领，这个一定要清楚。社区养老服务其实并不复杂，就是结合实际，简简单单、实实在在干成它，并坚持下去，能保持它进入到一种常态。民政工作就讲实实在在，大家不要搞那么多花哨的东西，就是实实在在把为老百姓服务、为老年人服务做起来。

三、抓好社区养老服务工作的落实

这项工作确实大家要重视起来，从现在开始，作为社区，特别是回去以后，要把它落实到社区里面，要搞好调查，提出发展规划，制定方案，年内各地要把这个社区养老工作全面开展起来，而且每个县（市、区）要提供2－3个真有特色、搞得好的典型。省委、省政府对这项工作非常支持，但是我们还要争取党委、政府对这项工作的重视和支持，纳入到解决民生问题的总体规划。各地一定要依靠党委和政府，也要积极与财政、劳动、残联、老龄委等部门密切配合，形成合力，把这项工作抓好。要广泛动员社会力量，进一步整合一些社会资源，引导其向社会开放，为老年人服务，充分利用专业的社会服务公司，通过“政府购买服务”的形式，逐步为老年人提供专业化、规范化服务。

绿园区的经验还有很重要的一条，就是绿园区的社区干部包括公益岗位人员，社区干部待遇问题解决的比较好。我们也正在积极呼吁，逐步提高社区干部保险福利待遇和工资补贴标准。省里统一标准很难，各地要结合本地实际，提高标准。社区干部很辛苦，没有一个稳定的待遇，想要他们做好工作也强人所难。各地只要有条件，就要抓好这方面工作。

同志们：社区养老是养老服务社会化的一个必然发展趋势，发展空间非常广阔。希望各级民政部门要抓住机遇，以改善民生、促进和谐为使命，以提高全社会养老服务水平为目标，努力把社区养老在全省每个社区都开展起来，不辜负党和政府的信任和整个社会的期待，把这项工作做好。